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2023上海居民醫(yī)保參保繳費熱點問答

1、問：2023年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

答：2023年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標(biāo)準(zhǔn)可以撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。

2、問：2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?

答：為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2023年政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度，提高了居民醫(yī)保總籌資標(biāo)準(zhǔn)。具體為：

70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個人繳費545元/年、財政補助6140元/年;

60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個人繳費715元/年、財政補助5970元/年;

19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3665元/年，其中個人繳費885元/年、財政補助2780元/年;

中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1935元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助1690元/年;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”)，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為665元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助420元/年。

3、問：2023年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

答：2023年，本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。

4、問：2023年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置?

答：2023年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2022年12月25日17：30，希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費，確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。

5、問：2023年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費手續(xù)?

答：2023年，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記、審核參保資格;稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按政策核定繳費數(shù)額并收繳。

各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請，并可以在5個工作日后，通過多個線上、線下渠道，完成個人繳費。

通過“一網(wǎng)通辦”線上申請居保參保登記，限于在校學(xué)生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請：(1)本市戶籍人員本人申請，(2)本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請，(3)《上海市居住證》積分達(dá)標(biāo)人員為其配偶或子女申請。

提醒：為進一步方便居民辦理參保手續(xù)，已參加2022年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員，視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過共濟繳費，實現(xiàn)“零跑動”(習(xí)慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下：

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

2、除在校學(xué)生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員(有效期內(nèi)，下同)。

4、本市戶籍人員及《上海市居住證》積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。

5、持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

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