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上海城鄉居民醫保報銷比例

發布時間:2023-07-13 12:46:02

內容來源:互聯網

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內容簡介

城鄉居民醫保的報銷比例中小學生和嬰幼兒:門急診(含家庭病床)1、門急診起付標準300元;2、村衛生室不計起付標準;3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金

城鄉居民醫保的報銷比例

中小學生和嬰幼兒:

門急診(含家庭病床)

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。

大學生:

門急診(含家庭病床)

1、校內門診:校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負;

2、校外門急診:按照居保中小學生門急診待遇支付,具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分:一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。

住院、急診觀察室留院觀察

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。

19至59周歲人員:

門急診(含家庭病床)

1、門急診起付標準500元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%,居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%,居保基金支付60%。

60至69周歲人員:

門急診(含家庭病床)

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負10%,居保基金支付90%;二級醫院個人自負20%,居保基金支付80%;三級醫院個人自付30%,居保基金支付70%。

70周歲以上人員:

門急診(含家庭病床)

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用,由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用,一級醫院個人自負30%,居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%,居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%,居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%,居保基金支付80%。