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2018上海醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少錢?

2018上海醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少錢?

發(fā)布時(shí)間:2023-05-11 20:11:04

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參保對(duì)象門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)(元)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(元)在職職工15001500退休人員2000年12月31日前退休3007002001年1月1日后退休7001200相對(duì)應(yīng)的具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍,根據(jù)不同人員也分以下幾類:上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(點(diǎn)擊大圖查看更清楚)退休老人退休中

參保對(duì)象

門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)

(元)

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)

(元)

在職職工

1500

1500

退休

人員

2000年12月31日前退休

300

700

2001年1月1日后退休

700

1200


  相對(duì)應(yīng)的具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍,根據(jù)不同人員也分以下幾類:上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)


  (點(diǎn)擊大圖查看更清楚)


  退休老人


  退休中人一檔


  退休人員70歲以上


  退休人員69歲以下


  在職中人一檔


  在職45歲以上


  在職45 歲以下


  不屬于報(bào)銷范疇的有


  掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病例工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、特許醫(yī)療服務(wù):醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、床位費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、近視眼矯形術(shù)、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)保不予報(bào)銷。


  以下情況醫(yī)保不予支付


  1、在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診(急診除外)或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的:


  2、因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;


  3、因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;


  4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;


  5、在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;


  6、根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。