上海居保人員如何辦理門(mén)診轉(zhuǎn)診手續(xù)

　　辦理?xiàng)l件

　　參保人員可在全市醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)，因病情需要到二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。中小學(xué)生和嬰幼兒也可根據(jù)病情需要直接在二、三級(jí)醫(yī)院就近就醫(yī)，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　辦理流程

　　1、由就診醫(yī)院的經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門(mén)診轉(zhuǎn)院證明》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診轉(zhuǎn)院證明)，再到該醫(yī)院有關(guān)部門(mén)審核蓋章，并由經(jīng)辦人員刷卡登記。

　　2、參保人員到轉(zhuǎn)入醫(yī)院首次就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)憑本人的社會(huì)保障卡(或醫(yī)保卡)、門(mén)診轉(zhuǎn)院證明辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院將其門(mén)診轉(zhuǎn)院證明留存。

　　3、門(mén)診轉(zhuǎn)院證明自開(kāi)具之日起，有效期為3個(gè)月。超出3個(gè)月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院的，參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　4、參保人員轉(zhuǎn)至二、三級(jí)醫(yī)院后，仍可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))持卡就醫(yī)并上網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　上海居保人員就醫(yī)關(guān)系的異地轉(zhuǎn)移

　　本市轉(zhuǎn)外省市

　　長(zhǎng)期定居外省市的居保參保人員，可憑參保人身份證、《社保卡》或《醫(yī)保卡》、居住外地的相關(guān)證明到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)外省市手續(xù)。經(jīng)審核同意后，辦理就醫(yī)關(guān)系由本市轉(zhuǎn)外地的手續(xù)。

　　外省市轉(zhuǎn)本市

　　原就醫(yī)關(guān)系在外地的居保人員需回上海定居的，可憑參保人身份證、《社保卡》或《醫(yī)保卡》到鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，經(jīng)審核同意后，辦理就醫(yī)關(guān)系由外地轉(zhuǎn)本市的手續(xù)。

　　辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)回本市的手續(xù)前，應(yīng)先完成外省市發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　其他

　　1、辦理就醫(yī)關(guān)系異地轉(zhuǎn)移手續(xù)后，原則上在6個(gè)月內(nèi)不得重新辦理轉(zhuǎn)移。但就醫(yī)關(guān)系在外省市的居保人員，在6個(gè)月內(nèi)因發(fā)生門(mén)診大病或發(fā)生嚴(yán)重疾病住院，必須回本市醫(yī)院治療的，可憑本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診大病或入院的證明，辦理就醫(yī)關(guān)系從外省市轉(zhuǎn)回本市的手續(xù)。

　　2、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

　　3、對(duì)于居保人員中的中小學(xué)生與嬰幼兒異地住院醫(yī)療事宜，按照上海市少兒住院基金管理辦公室的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。