上海兒童醫保哪里報銷

　　上海中小學生及嬰幼兒居保參保人員若在享受待遇期間，在本市醫保定點醫院發生符合規定的門急診費用，需先承擔門急診自負段300元(年度累計)，超出部分，在一級醫院就醫由醫保基金支付70%、二級醫院由醫保基金支付60%、三級醫院由醫保基金支付50%，其余部分個人自負，就醫時，持醫(社)保卡和門急診就醫記錄冊在醫院結算即可享受相應待遇，無需事后報銷。

　　若需住院治療，因居保少兒住院待遇醫保部門已委托少兒住院互助基金辦公室代為管理，需按少兒住院基金規定劃區定點就醫，出院時持相關憑證由醫院記帳結算，符合規定的住院費用由個人自負40%。

　　若您的孩子同時參加本市少兒住院互助基金，您可致電上海市少兒住院醫療互助基金管理辦公室咨詢相關待遇，電話：52122999。

　　2020年，充分考慮居民的承受能力，按照國家要求適當體現個人責任，適度調整個人繳費標準。

上海兒童醫保繳費標準

　　中小學生和嬰幼兒、以及大學生，個人繳費調整為155元/年。

　　上海兒童醫保參保對象

　　《城鄉居民醫保辦法》所稱的“具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒”具體包括：

　　1.本市戶籍的18周歲以下人員;18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員。

　　2.持有《上海市居住證》積分達到標準分值120分人員的18周歲以下同住子女，以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

　　《城鄉居民醫保辦法》所稱的“根據實際情況，可以參照適用本辦法的其他人員”是指符合本市已有規定的，已在本市就讀、居住的，具體包括：

　　1.由本市動員分配支援外地建設的支內(支疆)、知青及其外省市籍配偶中，在外地辦理退休(職)手續，已報入本市戶籍，且醫療保障未落實的人員。

　　2.本市戶籍人員的配偶，暫未報入本市戶籍，且無醫療保障的人員。

　　3.持有《上海市居住證》積分達到標準分值120分人員的配偶，且無醫療保障的人員。

　　小貼士：非滬籍人士參保需要攜帶的證明材料包括，本人120積分通知書、本人身份證和居住證、孩子或配偶的戶口本或身份證。

　　2020年上海城鄉居民醫保住院及門急診待遇

　　請注意：

　　1、城鄉居民在村衛生室門診就診所發生的醫療費用，不計入起付標準，由基金支付80%。

　　2、門急診、住院費用不設最高支付限額，不執行分類支付政策。

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