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滬生育保險和職工醫保2020年起合并實施

發布時間:2023-06-13 06:36:05

內容來源:互聯網

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內容簡介

市醫保局說,自2020年1月1日起,本市將實現生育保險和職工醫療保險合并實施。兩項保險合并實施后,生育婦女生育保險待遇不降低,合并后職工基本醫療保險單位繳費費率為10.5%(含原來生育保險單位繳費費率1%),個人繳費費率不變,仍為2%(生育保險個人仍不繳


  市醫保局說,自2020年1月1日起,本市將實現生育保險和職工醫療保險合并實施。兩項保險合并實施后,生育婦女生育保險待遇不降低,合并后職工基本醫療保險單位繳費費率為10.5%(含原來生育保險單位繳費費率1%),個人繳費費率不變,仍為2%(生育保險個人仍不繳費)。詳見↓


  生育保險對維護職工生育保障權益、促進婦女公平就業、均衡用人單位負擔、保障職業婦女生育期間基本生活和身體健康發揮著重要作用。為貫徹落實國務院工作要求,本市自2020年1月1日起,將按照遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,實現生育保險和職工醫療保險合并實施。


  兩項保險合并實施,不是取消生育保險,也不是“五險”變“四險”,只是管理上的合并。兩項保險合并實施不涉及生育婦女生育保險待遇的調整,即生育婦女生育保險待遇不降低,原有兩項保險繳費費率不調整,不增加用人單位和個人繳費負擔。合并實施后,職工生育保險費并入職工基本醫療保險費,由上海市社會保險事業管理中心辦理統一參保登記、統一征繳。合并實施后職工基本醫療保險單位繳費費率為10.5%(含原來生育保險單位繳費費率1%),個人繳費費率不變,仍為2%(生育保險個人仍不繳費)。


  在實現生育保險和職工醫保信息系統一體化運行前,生育保險待遇申領將由市社保中心繼續經辦,市社保中心經辦期間維持原有經辦規則、申領材料及支撐的信息系統不變。生育保險待遇申領轉由醫保經辦機構受理時間將另行通知。


  相關政策解讀


  1、生育保險和職工基本醫療保險合并實施,是本市貫徹落實中央部署、適應社會經濟發展新形勢新要求的具體舉措。


  為適應社會經濟發展新形勢新要求,黨的十八屆五中全會和國家“十三五”規劃綱要明確提出了“將生育保險和基本醫療保險合并實施”的要求。今年3月6日,國務院辦公廳印發了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(國辦發〔2019〕10號),要求各統籌地區2019年底前實現兩項保險合并實施。


  合并實施有利于簡化參保,消除政策障礙,提升管理服務能力,將對維護職工生育保障權益、均衡用人單位負擔、保障女性生育期間基本生活和身體健康發揮重要作用。


  2、合并實施不是“社保五險”變成“社保四險”。


  生育保險制度自建立以來,對維護職工生育保障權益、促進婦女公平就業、均衡用人單位負擔都發揮著重要作用。兩項保險合并實施不是取消生育保險,不是將“五險”變成“四險”,只是從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負擔、提升基金共濟能力、規范運行的角度,進行管理層面上的兩項保險合并實施。


  3、合并實施后,個人和單位的繳費負擔不會增加。


  2020年1月1日起,兩項保險合并實施,職工生育保險費并入職工基本醫療保險費,由上海市社會保險事業管理中心辦理統一參保登記、統一征繳。職工基本醫療保險單位繳費費率為10.5%(含原來生育保險單位繳費費率1%),個人繳費費率不變,仍為2%(生育保險個人仍不繳費)。


  靈活就業人員、傷殘1~4級的工傷人員等原不參加生育保險繳費的人員,單位及個人的職工基本醫療保險繳費費率,仍按原職工基本醫療保險費率確定。


  用人單位和職工的繳費負擔不會增加。


  4、合并實施后,生育保險待遇不會降低。


  兩項保險合并實施,不涉及生育保險待遇政策的調整,生育保險待遇享受條件和標準均不變,個人待遇不受任何影響,生育保險待遇不會降低。


  5、合并實施后,個人暫時繼續按原來途徑申領生育保險待遇。


  生育保險待遇申領將由市社保中心繼續經辦一段時間,期間維持原有經辦規則、申領材料及支撐的信息系統不變。生育保險待遇申領轉由醫保經辦機構受理時將另行通知。